前幾天，有朋友生了娃，發現娃屁股上有個胎記，非常擔心，整天吃不下睡不香，想到平時很多姐妹可能也有這個擔憂，今天小編就請來了@ 唐教清博士，一起聊聊關於胎記的話題。

引言

胎記知多少

胎記，顧名思義，就是「胎裡面帶來的」印記。這些印記有紅色，有黑色，也有其他顏色。醫學上一般將胎記歸為 色素型和 血管型兩大類。

不過，嚴謹說來，「胎記」只是日常的俗稱，它本質上是 皮膚組織在 發育時出現的 異常改變，包括皮膚表面的 構成、形狀和顏色。

並不是所有的胎記都是出生時就有，有些在後面才會出現。此外，雖然大多數胎記會伴隨終生，但也有部分胎記會隨著孩子長大而自行消退。

其中， 色素性胎記就是一大類的皮膚問題，它們主要是由 黑素細胞或 黑色素發展而來，可以呈 灰色、 棕色、 藍色或 黑色等。有的分佈比較局限，例如咖啡斑和多種真皮黑素細胞增多症；有的分佈比較廣泛，例如色素失禁症、Dowling-Degos 病、北村網狀肢端色素沉著症等。

咱們今天著重討論的是 4 種常見和/或重要的 色素性胎記。

色素痣 

黑黑的痣，會惡變麼？

先天性色素痣指的是出生時或出生後幾個月內即存在的 黑素細胞痣（也可稱之為「色素痣」）。

先天性色素痣並不少見，大約 1%-3% 的新生兒都會出現。它的大小不一， 普遍 偏小，特別大的（巨型）先天性色素痣發生率低至 0.005% （1/20000）。

它可以發生在任何皮膚部位。顏色變化多樣，從棕褐色到黑色不等。不用恐慌的是——正常的先天性色素痣可以 隨著孩子的 成長而成比例擴大，同時，也可能會有色素和表面特徵的變化，甚至表面會 長黑色粗糙的毛髮，這並 不代表惡變。

雖然家長最擔心的是痣會惡變，但客觀來說，先天性色素痣惡變為黑素瘤的可能性極小，並且 痣越小， 惡變的風險就越小。

當痣的體積迅速增大，顏色突然加深或不均勻，痣的周圍出現很多小痣，或有出血、破潰、疼痛等症狀時，就有必要 提高警惕。

是否需要積極處置，需要規范就診諮詢，屆時醫生會根據監測難易程度（例如顏色和位置）、患病情況、家人的焦慮狀況及美觀問題等因素進行 個體化處理

蒙古斑

起這個名字並非地域歧視

蒙古斑屬於「 真皮黑素細胞增多症」當中的一種，本質原因是真皮中的 黑素細胞會活躍地合成 黑色素。其他的真皮黑素細胞增多症還有太田痣和伊藤痣等。

實際上，蒙古斑是新生兒 最常見的色素性病變。患病率有很明顯的 種族差異，在亞洲的新生兒中，高達 85%-100% 的都有蒙古斑。

蒙古斑的黑色素 位置比較深，會由於 丁達爾效應（真皮中的黑色素優先散射較短波長的光）導致皮膚呈藍灰色斑片。它的尺寸普遍較大，直徑可能超過 10cm。最常見的發病部位是 骶臀部（屁股及其上方），其次是 肩部，偶見於頭部、面部或四肢。

不需要擔心蒙古斑會惡變或者持續終生。它通常在  1、 2 歲以內

太田痣

不是真的痣

太田痣是發生在 眼睛和 周圍皮膚的真皮黑素細胞增多症。

太田痣和蒙古斑是同類問題，不算是平時說的「痣（色素痣）」，不過前者更少見，資料顯示太田痣在日本的發病率為  1‰-2‰ 。超過半數的太田痣發生在出生時或 1 歲以內，其他的則在 青春期前後出現明顯的 色素沉著。

太田痣表現為斑點狀或斑駁的 灰棕色至藍黑色斑片，顏色駁雜不均勻，它不像蒙古斑一樣可以自己消退，而是 會持續存在。

太田痣一般不會惡變，只是影響美觀，可以通過多種 鐳射治療改善膚色，一般效果都還比較好，有效率在 

咖啡斑

可能是「記」，也可能是「疾」

咖啡斑是一種皮膚局部的 色素沉著。

有資料顯示，大約 25%-35% 的兒童會有 1 個咖啡斑，超過 3 處咖啡斑的兒童比例則不到 1%。咖啡斑的顏色從 棕褐色至 深棕色不等，多發於 面部和 軀幹，並可隨身體而增大，不會自行消退。

這類咖啡斑可以算作 生理性咖啡斑，也就是 普通的皮膚 印記，對健康沒有影響，通常不需要過分擔心。

特殊表現的咖啡斑可能提示有其他疾病，尤其需要重視的是這樣幾個： 數目較多（超過 6 個）、 面積較大、 邊緣高度不規則或以中線為界、 合併多發雀斑樣小點。當咖啡斑出現上面的特殊改變時，最好是找擅長遺傳性皮膚病的醫生進行諮詢。

總結

小小的胎記背後的學問可不少。

雖然總體來看，色素性胎記對健康影響不大，但診斷和個體化的處理需要專業的醫生進行評估和分析。

作為家長，如果拿不准孩子的胎記是哪種時，一定要及時問問醫生哦！