近日遇到這樣一位病人：張女士，47歲，有2個子和1個女兒，患有頑固性便秘，2~3天大便一次，而且每次大便時間都很長。據張女士已經試過各種通便的方法，症狀非但沒有緩解，反而愈來愈嚴重，張女士說最近幾日當便意來襲，非但難以排便，還出現了肛管疼痛的症狀。張女士輾轉幾家醫院，在醫生的建議下做了排糞造影，最終確診為直腸前突。

👉 直腸為什麼會前突 👈

直腸前突多見於女性。女性直腸前方是陰道的後壁，中老年女性由於各種原因直腸前壁比較薄弱。在用力排便時，直腸收縮擠壓的力量除了向下推擠糞便，還會擠壓薄弱的前壁，導致糞塊在此逗留，不易下行，這時糞便會過度擠壓直腸前壁，使直腸呈囊袋樣向陰道內突出。  

👉 造成直腸前壁薄弱的因素有哪些

對未婚未育女性來說，直腸陰道隔先天發育不良是主要原因。

對已婚育女性來說，分娩帶來的會陰區副損傷是導致此病最常見的因素。

對中老年朋友們來說，40~50歲開始發生結締組織退變，局部支援組織變得鬆弛，因而好發直腸前突。

對年輕朋友們來說，飲食習慣不佳帶來的不良排便習慣是此病的高發因素之一，這是因為不良的排便習慣會導致腹壓增加，從而造成直腸陰道隔擴張變薄。  

👉 直腸前突有什麼症狀 👈

此病最常見的症狀有便秘、排便困難、排便不淨、肛門及會陰部墜脹或疼痛等，這些症狀會隨站立時間及蹲位時間的延長而加重，長此以往還可能會導致肛裂，出現便血及肛管疼痛，嚴重的還會引發直腸陰道瘺。此外，部分患者還會並發排黏液血便、陰道狹窄、陰道黏膜下膿腫、陰道黏膜感染甚至壞死。來就診的病人普遍比較焦慮，嚴重者還表現出抑鬱症狀，對生活無望。

👉 如何診治直腸前突 👈

中老年人經產婦或多產婦、曾有過會陰部手術或外傷史的女性患者、有排便困難或便秘等不良習慣的朋友是本病的高發人群，當出現上述症狀時，應高度懷疑直腸前突，需要做的檢查有直腸指診、排糞造影、MRI、肛管直腸超聲內鏡等。

藥物對於本病的治療效果非常一般，灌腸劑、栓劑對於一些輕度的患者有一定的療效，但是對於中重度患者治療效果不佳，這類患者建議首選生物回饋訓練。此外還可以通過局部注射肉毒桿菌毒素來治療本病，但是這種方法的療效持續時間較短，一半以上的患者需要再次注射。 經保守治療無效的患者或者有手術意願的患者還可以選擇直腸前突修補術。日常生活中朋友們還要注意保持肛門周圍皮膚乾燥、潔淨，不要過分緊張，適當進行體育鍛煉，放鬆心情，這有助於疾病的恢復。  

深受便秘困擾的朋友往往對手術期望值較高，要注意的是，直腸前突雖是一種良性疾病，但無法治癒，治療重在改善症狀。此病的治療是一個長期的過程，患者經過有效規范的治療均能夠減輕或消除症狀，維持正常的生活品質。所以朋友們不必過度焦慮，記得及時就診讓醫生來幫你！