李大伯最近4個多月老是出現右側肚子痛，加上大便出血，還瘦了近15斤。來到醫院，經檢查才發現得的是結腸癌，癌症已經發展到晚期，轉移到肝臟上去了。

這可把他嚇壞了，「腸癌已經很不幸了，再加上肝癌，我還有機會活嗎？」

👉 腸癌肝轉移後有50%機會治癒 👈

結直腸癌（CRC）是最常見的消化道惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率逐年升高。一項流行病學的統計顯示，每年約有120萬人被確診為CRC，且死亡的人數超過60萬。而肝臟是CRC最常見的遠處侵犯器官，約50%的CRC患者會發生肝轉移，近三分之一的患者體內，肝臟是其唯一的轉移部位。

結直腸癌肝轉移是結直腸癌患者最主要的死亡原因，如果沒有積極的治療，結直腸癌肝轉移（CLM）患者平均生存時間僅為6.

其實，無法手術切除腫瘤的患者能夠活上5年的概率接近於0。然而，肝轉移灶如果完全切除，患者中大約有一半人能活到35個月，而5年生存率可達30% ～50%。也許你會問：怎麼才5年？其實，醫學上說的「5年生存率」，就等於「治癒率」，詳情請閱讀蘭世亭公眾號既往推文：5年生存率就是只能活5年了嗎？

目前，手術是可能治癒結直腸癌肝轉移的唯一手段，能夠通過手術將腫瘤完整切除的患者，其生存率接近一半！

👉 什麼情況可以實現手術切除 👈

2020年6月發佈的《中國結直腸癌診療規范》所界定的肝轉移手術切除的適應證包括：

1.結直腸癌原發灶能夠或已經根治性切除；

2.肝轉移灶可切除，且具備足夠的肝臟功能；

3.患者全身狀況允許，無肝外轉移病灶；或僅並存肺部結節性病灶。

當然，規矩是比較死板的。隨著醫學技術的不斷進展，越來越多的人可以通過手術達到一定的治療效果，肝轉移灶的大小、數目、部位、分佈等已不再是影響判斷肝轉移是否適宜手術的單一決定因素。而且，即使腸癌轉移至肺部、腹腔等也有機會進行手術切除。

👉 如果不能切該這麼辦 👈

如果不符合上述切除手術的適應證，也不應氣餒。對於一些腸癌合併肝轉移患者，即使當前無法手術，可以通過術前化療使腫瘤縮小至適合手術的范圍後，再採取手術。

目前針對腫瘤不可切除的患者，除了化療、消融術以外，尚有多種方式聯合的綜合治療，包括放射治療、肝動脈化療栓塞術、無水酒精注射等。可以肯定的是，積極有效的綜合治療也可以明顯延長患者生存時間，控制疾病快速進展。

如此可見，即使結直腸癌已經轉移到肝臟，也不必過分悲觀。如果腫瘤比較局限、單一，能夠切除並且治癒的可能性很大！隨著技術的進步，我們相信總有一天，人類將戰勝病魔！