腋窩出現鴿子蛋大小的腫塊!年輕姑娘染上「怪病」 ,工作中一個細節暴露原凶……

20歲的小雯,最近染上了「怪病」。一個多月前她 莫名其妙地發熱且淋巴結腫大,在當地醫院治療後熱度仍居高不下,淋巴結則越發大了。

淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴結轉移……小雯上網一查,各種對號入座,嚇得掉了好幾次眼淚。

輾轉到浙江省人民醫院就診,感染病科醫生排除了一系列疾病後,從她工作中的一個小細節發現了問題——小雯 曾被貓抓傷。結合其他檢查,最終診斷小雯患上了 貓抓病

醫生提醒, 春季動物發情期和夏天氣溫高又悶熱時,寵物更容易抓狂傷人。因此,與寵物親密接觸時一定要小心。

持續發熱淋巴腫大讓她寢食難安

來自浙東某縣的小雯,青春活潑,身體一向不錯。一個多月前,她莫名其妙出現 左側腋窩疼痛,自己可摸到 約鴿子蛋大小的腫塊,一碰就疼。與此同時,她還出現 發熱、頭痛、全身乏力等不適症狀。當地醫院B超顯示,小雯的左腋下淋巴結腫大,抗感染治療了半個月,症狀沒有明顯減輕,淋巴結反而越來越大。

「對於這樣的結果,醫生也覺得有點奇怪,接著又開始問我腫瘤及其它傳染病家族史……」當地醫生一臉嚴肅,小姑娘慌了神,疑神疑鬼起來,到底是腫瘤,還是其他什麼惡疾?上網查了一通資料,小雯愈加擔心,人也瘦了一圈。

工作中一個細節暴露原凶

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英主任醫師考慮患者為年輕女性、慢性病程、淋巴結腫痛伴低熱等,認為需要與反應性淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤、組織細胞壞死性淋巴結炎、惡性腫瘤淋巴結轉移等進行鑒別。入院後複查腋窩淋巴結B超:有三個腫大的淋巴結,較大者約4.9X4cm,內部可見不規則暗區,考慮炎性包塊伴積膿。穿刺抽膿,膿液塗片後發現大量有核細胞……可見細菌樣物質,未見真菌。

根據以往經驗,醫生進一步追問病史,終於弄清來龍去脈。原來,喜歡小動物的小雯為當地一家寵物店員工,每天都與寵物親密接觸。

她回憶,發病前她在接觸寵物貓時,不慎被「情緒不好」的貓咪撓了一下,左手背頓時出現幾條血印子,但當時也沒特別重視。綜合病史、臨床表現及相關檢查,她所患的是「貓抓病」。

在多次穿刺抽膿及抗感染治療等系列治療後,小雯的淋巴結較前逐漸縮小,其他症狀也明顯改善。近日,小雯高高興興踏上歸程。

擼貓族如何預防貓抓病

現如今,寵物與人類的關係已越來越親密。下班回家,吸貓擼狗成為許多人的精神寄託。不過,有時候它們也可能帶來意想不到的煩惱,甚至是疾病。

潘紅英主任表示,隨著養貓人及流浪貓的增多,貓抓病患者也呈上升趨勢,浙江省人民醫院感染病科幾乎每年都會接診貓抓病患者。據報導,全球每年發病人數超過4萬例。

貓抓病是一種由巴爾通體屬細菌(主要為漢賽巴爾通體)引起的人畜共患病,其中 貓、犬、鼠是巴爾通體的主要宿主。80%患者是被貓抓傷或咬傷後染病的。

它的症狀通常表現為 自限性的亞急性局部淋巴結腫大和發熱,持續2~8周。動物抓傷後約1~2周出現相應引流區域淋巴結腫大,多為單側,以腋窩、頸部、腹股溝處為常見,伴有壓痛,部分可化膿。

「有報導稱,寵物貓的感染率可達30%,但發病率較低,且該病確診後,經過針對性的治療,一般預後良好,只有免疫功能低下者才可能發生嚴重的全身病況,如心、腦等併發症,極個別發生死亡。」

如何預防貓抓病?潘紅英表示,鑒於貓抓病可對免疫低下者造成嚴重後果,慢性病者與免疫力低下者以及有幼兒的家庭最好不養貓等寵物。

不要和寵物過分親密接觸,儘量少刺激貓狗等,以免造成不必要的被咬或抓傷,尤其在春季動物發情期和夏天氣溫高又悶熱時,寵物更容易抓狂。養寵物時要注意衛生,撫摸完貓等寵物後應及時洗手。定期給寵物貓體檢、修剪爪甲、滅虱、滅蚤,保持環境清潔,保持房間乾淨。如領養流浪貓,最好為其進行全面的體檢和人畜共患病篩查。

潘紅英提醒,被貓咬抓傷後,應及時注射狂犬疫苗(貓也可攜帶狂犬病毒),如果之後出現淋巴腫大、畏寒發熱等症狀時,一定要到正規醫院感染科就診,並將被貓咬抓傷的病史告訴醫生,以利於正確診斷,及時治療。



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