肺結節離肺癌還有多遠?無論你是否吸煙,都請仔細看!

1、煙草

煙草又叫煙葉、煙,屬管狀花科目、茄科一年生或有限多年生草本植物。原產於南美洲,現在主要分佈于南美洲、南亞、中國。最初是南美洲土著人將煙草用成「燃用品」,無論有多少傳說美化了這一過程,成癮性才是煙草一直燃下來的最主要原因。

對於中國人來說,煙草是舶來品,大概在明朝中葉傳入。傳入的煙草也被納入了中藥范圍。如《滇南本草》定性煙草「辛,溫,有大毒」;可以「治熱毒疔瘡,癰疽搭背,無名腫毒,一切熱毒瘡,或吃牛馬驢騾死內中毒。」《本草正》定性煙草「用以治表,善逐一切陰邪寒毒,山嵐瘴氣,風濕邪閉腠理,筋骨疼痛;用以治裡,善壯胃氣,祛陰濁寒滯,消膨脹宿食,止嘔噦霍亂,除積聚諸蟲,解鬱結,止疼痛,行氣停血瘀,舉下陷後墜,通達三焦「;「此物性屬純陽,善行善散,惟陰滯者用之,若陽盛氣越而多躁多火,及氣虛氣短而多汗者,皆不宜用」。也就是說,中醫也使用煙草,但是作為一種治病藥物來使用,既然是治病藥物,那「辯證應用」、「中病即止」是基本使用原則之二,不宜久用,不宜濫用。

2、香煙

香煙是煙草產品化、市場化的最終加工成品,就是將煙草通過加工處理、並添加一定量的香精製成的供消費者燃吸的商品。雖然香煙仍然保留煙草的治療作用,但是銷售香煙主要是因為其經濟屬性,吸煙是因為環境影響、行為習慣及其成癮性,都與香煙是否有保健、治療作用關係不大。

3、吸煙的危害與戒煙

30% 癌症與吸煙有關,吸煙是肺癌發生最主要的促發因素,這就是提倡戒煙的依據。關於戒煙有以下幾點建議:1)可以因人而異。人體正邪消長決定是否發病及疾病轉歸,但正氣有兩面性,不是所有人正氣越旺盛就越有利於健康。一個思想純粹、專注于於修身養性的人,可以很好的約束自己思想、行為,旺盛的正氣有助於預防疾病,過多的正氣不會轉化成負面能量干擾心理、生理及社會行為,甚至可以積累為死後的舍利子。而一個缺少理想或目標、思想約束力低的人,過多的正氣無處釋放可能成為轉化為負能量,影響心理、生理誘發疾病,導致異常社會行為,引起自傷或他傷。

對於這種狀態,吸入有毒的香煙煙霧,機體需要消耗正氣應對,降低了過度旺盛的正氣轉化成負能量對心理、生理或社會行為造成不良影響的概率。2)不宜吸煙或應該戒煙的人群是:身體偏弱的人;腦力勞動或體力勞動支出比較大的人;直系親屬生過任何系統癌症的人;肺部比較虛弱或對煙霧比較敏感的人;容易感冒、容易咳嗽的人。3)公共場合不要吸煙:吸煙不吸煙是個人選擇的問題,讓別人吸二手煙就是公德問題。任何人都沒有理由讓別人吸二手煙,所有不用該在公共場合吸煙。

4、肺結節與肺癌

肺結節就是肺部影像學檢查(多是胸部CT檢查)發現了肺部出現了結節狀陰影,性質不明,就依據形態命名。如果僅僅是少量的、微小的、非癌性的、不發展的結節,對肺功能及生命健康沒有多大影響,不需要防治。但是實際上微小的暫時不能定性肺結節性質和發展趨勢比較複雜;肺結節可能是普通感染灶、肺結核感染灶、風濕結節、機化性肺炎灶、早期肺癌、肺癌癌前灶等,有一定的肺癌占比率和肺癌發生率,這也是其主要危害性。肺結節的肺癌占比率和肺癌發生率隨著觀察年限的延長而增加,比如觀察1年可能是10%,觀察3年可能是30%,觀察10年就有可能是70%。

5、肺結節的西醫和中醫防治思維

    肺結節是感染性的炎性變占比最多,那就抗感染試一下;不能確定性質,最大的危害是發展成肺癌,那就觀察等定性為肺癌或者是肺癌的可能性大大增加時,通過手術切除病灶或者消融病灶,這是肺結節的西醫主要防治思維。

    中醫認為肺結節,無論是癌性的還是非癌性的,都屬於積類疾病,是痰、濕、瘀、毒互結而成,通過辨證用藥,一是可以去除痰、濕、瘀、毒等病理因素,撤出促進季節形成的因素,二是直接消散結節,達到標本兼治的目的。中醫治療肺結的的療程一般是四個月左右,肺結節經過中醫一個療程治療後結局是五種:1)直接消除;2)減小大部分,雖然沒有完全消除,但已經證明是良性的,可以提繼續治療也可以觀察;3)結節大小沒有變化,但進一步檢查證實已經變成纖維增殖灶(疤痕化了),繼續癌變的可能性非常非常小;4)鈣化了;5)緩慢增大了,有可能發展成肺癌;6)增大了,是肺癌的可能性很大。

    如果是第六種情況,最好手術切除,但即使是第六種情況,手術後最終組織切片確診是肺癌,前期的中醫治療依然是正確的選擇,且然物有所值,治療清潔了肺部微環境,降低復發率。

    在進行中醫防治期間及之後,最好戒煙,因為規避危險因數是防治的最基本要求。飲食方面,禁冰冷,禁霉變食物,少吃醃製品、甜食、鹹食,不宜食用公雞、大雁、狗肉、羊肉、馬肉、驢肉、牛肉、豬頭肉等滋膩、高熱量食物。



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